构建分级诊疗“金字塔”，为家庭提供健康保障。

如果我生病了，我可以去哪里接受治疗？ 4月9日，国务院办公厅公布《加快推进分级诊疗体系建设措施》，并提出“问题解决方案”。从优化医疗卫生机构功能布局和结构布局，到引导群众到基层首诊、畅通首诊后转诊渠道……分级诊疗，简而言之，就是“小病到基层、大病到医院、康复回到基层”。我们如何建造这个“金字塔”？ ——打造“联盟”、资源“利用”。分级诊疗的关键在于基层的“接受”。文件开出“药方”，城市地区要重点推广以城市为主导的城市医疗集团紧密合作模式实行区社区一体化，推进城乡一体化、村村一体化、区村一体化的就县医疗社区建设。到2030年，基本建立医疗密切协作的分级诊疗协调机制。各级医院要发挥自身优势。二级医院将加强全科疾病专科建设，拓展康复、护理、姑息治疗、医养结合等服务。三级医院以急性病、重大疾病、疑难杂症为主，逐步减少常见病复查次数和慢性病普通门诊，诊断明确、病情稳定。国家卫健委医院管理研究所所长干戈指出，过去，医疗各级医疗机构之间经常存在竞争，而附近的医联体则将三级、二级、一级医疗机构联结成“服务共同体+受益共同体”，让患者在当地实现持续有序的医疗服务。这是真正“便利”分级诊疗的关键。 ——守好“第一障碍”，“夯实”根据地。群众想要深入基层，服务必须“维系”。针对高血压、糖尿病等常见慢性病，文件要求高级医院开设服务于基层医疗卫生机构的门诊，扩大专科门诊。针对慢性病患者，基层医疗机构和卫生主管部门可开具单次不超过12周的长期处方。首都医科大学全科医学与继续教育学院院长吴浩表示人们担心的真正问题是“能否在家直接取药”。本文件提出的一系列措施将有助于解决基层长期存在的药品可及性和连续性问题。全科医生合同服务还提高了质量和效率。签订合同的居民可以获得疾病预防、基本医疗、转诊和用药咨询等服务。签约服务的基本服务包按照规定纳入医保缴费，服务包iIndividual的费用由个人注册后缴纳。国家卫健委卫生发展研究中心要素健康实验室主任、研究员张艳春表示，通过招募专科医生、争取数量来源、普及健康科普、长期处方等措施，家庭医生才能真正成为“家庭医生”。他是群众就医的“第一站”和“把关人”。 3月25日，山东省日照市一家康复医院，医护人员为老人进行康复训练。新华社记者郭学雷供图——畅通“引进路线”，让医疗“畅通”。便捷是分级诊疗的本质意义，是人们就医最关心的最直接、最实际的实惠。文件指出，医疗保健提供者和医生应发挥指导患者有序运输的作用。通常，二级和三级医院的副主治医生以及具有上述专业职称的工作人员会评估其所在地区和州寻求医疗护理的患者的需求。甘孜说，医疗保健是一个专门的事情，患者“独自去医院”时，往往面临高成本和信息不对称。专家将确定是否需要转诊。这不仅防止了无序流动，也减轻了公众的负担。同时，密切医疗协调，为初诊后的病人转运至基层医疗卫生机构和医院提供便利。领导要为基层医疗卫生机构预留一定比例的病人和床位。医疗机构要加强转诊业务的统一管理，建立转诊中心，永久指定负责患者转诊业务的临床科室，力争到2027年实现全覆盖。 ——善用你的“员工”，获得“更多”价值。无论人们是否愿意接受阶段性的诊断和治疗，健康保险都可以提供重要的帮助。该文件要求适当扩大住院医疗覆盖范围r 参保人员在不同级别的医疗卫生机构，根据当地情况。原则上，区域内医疗卫生机构住院报销标准应进行调整，逐步扩大10%左右的差别。首都医科大学全民健康保险研究所执行所长、研究员尹亚珍表示，医保将利用“利润杠杆”拉大不同级别医疗机构之间的报销差距，患者将逐渐减少。优质医疗资源减少，基层服务能力提升，医保政策杠杆“激活”。希望构建科学、合理、有序的医疗“金字塔”。这不仅是医改“需要回答的问题”，也是建设健康中国的坚实一步。策划：陈芳报道呃：李恒、彭云佳 统筹：董瑞峰、杨丽萍、于飞扬 新华社 国内制作
（编辑：向晓斌）